冬季来临,寒冷的刺激能使肾上腺素分泌增多,血糖代谢减慢,从而使糖尿病病人的血糖升高,糖尿病引发的足部溃破等并发症也最容易在此时发生或复发。这时除了用药,运动是控制血糖的另一个非常有效的方法,但一定要注意以下几点注意事项:

要素1:运动时间宜晚不宜早

糖尿病病人运动锻炼的时间应当选择在下午而不是清晨。因为清晨血糖最低,容易发生运动后低血糖,危及生命。运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显着升高,所以下午锻炼效果更好。对于1型糖尿病病人,运动应选择在注射胰岛素后1～2小时之间,尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动,以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。

要素2:强调中等强度运动量

中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为明显,最好是让全身肌肉都得到锻炼。运动项目主要可以选择有氧耐力运动,如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体操等,根据患者的身体情况选择其中的1～2项进行锻炼。运动时间每天1次,每次持续20～30分钟,可逐渐延长至1小时,其中可穿插必要的间歇时间。运动时间和运动强度共同决定运动量,两者可协调配合。每次锻炼应有准备活动和整理活动。每周锻炼3～4次为最适宜。

要素3:有并发症患者需谨慎

糖尿病患者多为中老年人,如果患有膝关节或踝关节的骨性关节炎的话,建议减少立位行走及跑跳等活动,而采取游泳、垫上运动为宜。比如仰卧起坐:开始每次做5次,以后逐渐增加至20～50次。床上运动:分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时,如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等,都不宜进行运动。

要素4:切忌空腹锻炼

有些糖尿病病人想加强减肥效果,进行空腹锻炼,这样是十分危险的。由于糖尿病病人必须按时服用降糖药,这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时,反而容易出现低血糖。一些饥饿试验表明,正常人36小时不进食,血糖也不会降得过低,糖尿病病人则不然。当低血糖发生时,会出现心慌、心跳加速、手颤抖、全身冒汗等症状,严重的会出现昏迷,甚至变成植物人,乃至死亡。所以糖尿病病人千万不能空腹锻炼,运动时还须预防低血糖,随身携带些糖类及时补充。

坚持适量体育运动，可消耗能量，提高肌肉细胞胰岛素受体的数量，使血糖降低，胰岛素的效用得到提高。运动还能促进血液循环，降低血脂和血液黏稠度，有利于控制并发症；患者还能在运动中增强心脏及呼吸的功能，加强骨骼的坚韧性，使糖尿病人精神愉快、肌肉发达、增强体质。