运动疗法是糖尿病治疗方案中的重要组成部分,运动可以改善胰岛素的敏感性、改善血压和血脂、加强心血管系统的功能、控制体重,经常性的运动还有利于血糖的控制、减少降糖药物的用量。糖尿病患者的运动应该注意什么呢?
注意一:安全性
由于许多糖尿病患者存在并发症,有增殖型视网膜病变的患者有发生玻璃体积血的可能;有周围神经病变的患者有发生下肢(特别是足部)外伤的危险。而运动有可能诱发冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死、心律失常;因此,所有糖尿病患者在运动前都要做相应的检查及评估,在医生的指导下制定合理的运动方案。另外,低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平,有诱发低血糖的危险,因此,要根据情况调整胰岛素或促胰岛素分泌剂的用量,或在运动前或运动中补充碳水化合物的摄入量。运动前应适当补充水分。
注意二:运动时间
运动的最佳时间是在餐后1小时开始,使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者应避免在空腹时运动,否则可能诱发低血糖反应。也可在运动前检查血糖,如血糖低于100mg/dl(5.6mmol/L),应马上补充不少于15克的碳水化合物,待血糖恢复致100mg/dl以上再开始运动。
注意三:运动量
运动治疗的原则是适量、经常性、个体化。每日至少30分钟中等强度(运动中无暇与他人说话)的运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。
注意四:运动心率的控制
一般是(220-年龄)×70%。在正常成人,能使心输出量增加的最高心率为160~180次/min,心率超过这一限度时,每搏出量往往会明显减少,因此心输出量反而减少。训练有素的运动员,心率储备也增加,表现为心率可增快至200~300次/min才开始出现心输出量的下降。
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