糖尿病的发病机制尚未完全阐明,但近年来炎症学说倍受关注.糖尿病可经多种途径损害肾脏,并累及肾脏的所有结构,从肾小球、肾血管直到肾小管和肾间质.其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜区大量基膜样物质增生.炎症学说认为糖尿病肾病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,炎性细胞在糖尿病的发病中起重要作用向敏曾经发现糖尿病肾病患者血液R、粘附分子2和IM2水平升高,而且R与粘附分子升高呈正相关本研究结果再次证实了以上结论,R与粘附分子2和IM2可能通过介导炎症反应在糖尿病发病中起一定作用。

目前西药对糖尿病肾病的治疗效果欠佳,中医药的治疗有独到之处,近年来国内部分学者采用参脉注射液治疗糖尿病肾病取得了一定的疗效本文结果显示参脉注射液结合西药治疗Ⅱ型糖尿病肾病总有效率达76.3%,显效率达而对照组总有效率和显效率分别为46.5%和25.6%,治疗组疗效明显优于对照组.提示参脉注射液结合西药治疗糖尿病肾病具有较好的前景.参脉注射液有效成分主要是人参皂甙、麦冬黄酮、五味子素、镁、锌、锰等,由天然植物提炼而成,在临床已广泛应用.中医认为糖尿病肾病属久病.在阴阳方面,久病气阴两虚,阴损及阳,阳衰浊毒阻瘀;脏腑方面,久病耗气伤津动血,肝脾两伤,肾亏渐极,水湿,痰浊,瘀血内阻交结为患参脉注射液具有补气、养阴、生津活血的功能,可使糖尿病肾病气阴两补,气盛血行,水湿得化,水肿消退.在西医看来参脉注射液可调节脂质代谢、促进胰岛细胞功能,保护肾功能,延缓肾衰竭.本研究结果显示参脉注射液可降低糖尿病肾病患者血清的CRP和粘附分子P2sel、ICAM-1水平,提示参脉注射液可抑制炎性细胞的活性,具有消炎作用。

研究发现人参皂甙显著降低凝血酶激活的血小板与中性粒细胞间的粘附,麦冬和五味子亦具有滋阴清热抗炎作用.参脉注射液的消炎作用与一般的抗生素、消炎药有别,既是一种免疫调节剂,又具有消炎作用.因此认为参脉注射液可调节糖尿病肾病患者的炎性细胞活性,抑制炎症反应,是一种较好的辅助治疗糖尿病肾病的药物。