老年性糖尿病的诊治往往很有难度，想必大家都了解，糖尿病其实并不可怕，关键可怕的是它与其他疾病同时合并存在，这就是并发症的可怕之处，然而这些病发正往往不能有效的做出明确的诊断，并且诊断往往很不容易。

在日常工作中，我们所遇到的老人耐糖能力是降低的，这可能是生理性的，也可以是慢性肝炎、肝硬变、胰腺癌、慢性胰腺炎等疾患所并发的。事实上，在临床上往往把老年患者这种由其他因素所导致的耐糖能力降低误诊为真性糖尿病加以治疗。即便当老年患者出现耐糖能力异常时，也不能马上确诊为糖尿病，而只能考虑到这种可能性而已，此点在鉴别上颇应注意。

其次在诊断上的问题是长时期漏诊。事实上许多病例是在作为糖尿病的合并症如心肌梗塞、酮症酸中毒昏迷发作时才注意到的。因为一般来讲，老年期疾患的特征是缺乏特有的自觉和他觉症状，而作为糖尿病的典型症状他们没有口渴及浑身乏力的感觉，或在尿糖方面由于多数老年患者肾的排泄阀值高，存在阳性率低的倾向，故易漏诊，受到长期搁置以致延误治疗。所以对老年患者，不管有无典型症状，但凡可疑即应尽早作全面检查，力求明确诊断。

老年糖尿病的诊断比较复杂，一是因为老年患者多伴随年龄的递增有耐糖能力降低倾向，二是因为真性糖尿病之外尚有并发于诸如动脉硬化等之后的二次性耐糖能力降低，因而在临床上到底应该把何种程度的耐糖能力异常诊断为真性糖尿病，目前还是一个待继续探索的重要课题。一般在老年糖尿病的诊断中应该满足的条件是：

①一般临床症状；

②有无毛细血管基底膜的肥厚、视网膜症等糖尿病的特征性指标；

③耐糖能力试验的正常值范围应在成人正常值的上限值上适当增加。