妊娠期问一旦发现血糖升高,一定要按照营养师所制定的热量原则进行饮食控制,同时要监测血糖,如果经济条件许可,可以买一台便携式血糖仪在家进行检测。一般要求每周至少检测一天空腹、三餐后2小时以及睡前血糖。对于需要注射胰岛素的患者,要求尽量能够做到每天监测,必要时还要在半夜3点检测一次血糖。血糖控制的目标匿蕊许岭翎,副主任医师,硕士生导师,现就职于北京协和医院内分泌科,兼任北京糖尿病防治协会秘书。是空腹,餐前,或睡前血糖保持在3.3~5.3mmol/L。餐后血糖≤7.8mmol/L或餐后2h时血糖≤6.7mmoI/L。因为小王怀孕前没有糖尿病史,而妊娠糖尿病一般发生在妊娠中期,由于血糖升高的时间不长,再加上怀孕后身体的特殊生理变化,糖化血红蛋白自然不会升高太多。
小王的婆婆在一旁听到一天要查这么多次血糖,觉得很心疼,忙问医生:“媳妇怀孕后本来就有些贫血,可不可以用查尿糖来代替查血糖。”医生说:“孕妇肾糖阈下降,也就是说血糖正常时尿液中都可能检测出葡萄糖,因此尿糖不能准确反映孕妇血糖水平。”小王听了医生的话,回家的路上就买了一台血糖仪,每天按照营养师的嘱咐一日六餐,餐后适当活动,按时监测血糖,做好记录,每1—2周和内分泌科的医生进行沟通,血糖很快就达到了控制标准。
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