糖尿病本身作一种慢性疾病并不可怕,而可怕的是糖尿病并发症。引起并发症的因素有持续性高血糖、胰岛素抵抗、长期用药物的毒副作用等。糖尿病并发症包括:低血糖症、酮症及酮酸中毒、高渗性昏迷、感染、高血压、心脏血管病、脑血管病、下肢血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、高脂血症、骨质疏松症等。那么,酮体和糖尿病酮症是什么呢?糖尿病性酮酸中毒是什么呢?
酮体和糖尿病酮症是什么呢?酮体是脂肪酸分解代谢的中间产物,为酸性有机物。酮体的组成为30%乙酰乙酸、70%β―羟丁酸和丙酮。1型糖尿病患者在治疗中所用胰岛素的剂量不足、中断治疗;或2型糖尿病患者遭受各种应激情况,如感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时,体内的糖代谢失调会导致脂肪分解,大量脂肪酸被氧化使酮体的生成增加,超出了机体利用酮体的能力,致使酮体在血液内堆积(超过2mmol/L),尿酮体阳性,称为酮症。
糖尿病性酮酸中毒是什么呢?酮体的积聚和蛋白质分解增多,酮酸和氨基酸等这些酸性代谢产物的增加使血pH值下降,血CO2结合力亦明显降低,同时伴有电解质紊乱。血酮体继续升高超过5mmol/L时形成代谢性酸中毒,临床称为糖尿病性酮酸中毒。在胰岛素问世前,约有半数糖尿病患者死于酮酸中毒。胰岛素问世后,其病死率已经明显下降。