糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致的肾组织缺血、缺氧,并且血液粘度增加,红细胞变形能力减弱,出现肾小球毛细血管内压力增高,肾小球动脉阻力增大,入球动脉阻力增高,超滤压升高。肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿、水肿(浮肿)、肾功能衰竭和高血压等临床表现。
糖尿病肾病是直接危害糖尿病患者健康和生命安全的主要原因,而其起因大部分都跟糖尿病的病情有关,因此糖尿病患者加强对糖尿病的治疗和病情监测对预防糖尿病肾病的发生有很大的作用。
微血管病变的主要表现是糖尿病肾病的肾小球硬化往往与视网膜病变同时存在。发病率会随着糖尿病的病程延长而增高。在早期肾脏体积会增大,肾小球过滤会增加,一般呈高滤过状态,以后逐渐出现间歇蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、浮肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而到肾功能不全、尿毒症。肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍。
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