1、 体重水平因素

　　糖尿病朋友有很多肥胖患者，双胍类药物通过抑制肠吸收葡萄糖，增加周围组织利用葡萄糖，而起抗高血糖作用。因此可以用于经饮食和运动疗效不满意者，肥胖型2型糖尿病患者尤其适合。

　　2、血糖水平因素

　　空腹血糖和餐后血糖不同，选药的方案也是不同的。血糖水平较高时，常选用速效和强效的药物，例如药效短而快的格列吡嗪常释片，或可以选用药效强而作用持久的格列本脲。餐后血糖较高时，常联合选用阿卡波糖，因为这种药物使淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖及碳水化合物分解、吸收显着减少而降低1型、2型糖尿病患者餐后血糖水平。

　　3、胰岛功能情况因素

　　如果胰岛素分泌功能明显减弱，则应听从医生建议，使用胰岛素治疗;如果胰岛分泌功能尚好，可以选用促进胰岛素分泌的药物;如果存在胰岛素抵抗，可以选用胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮，此类药物能从多种角度增强胰岛素敏感性，达到降低血糖的作用。

　　4、 糖尿病类型因素

　　这是一个非常重要的问题，它直接关系到治疗方案的选择。当然如今临床上绝大部分患者是2型糖尿病。