(1)浮肿：早期一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，这可能与糖尿病神经病变使血管舒缩功能障碍有关。当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。随着尿蛋白的增加，血浆蛋白下降，浮肿加重。

　　(2)蛋白尿：糖尿病肾病时肾小球基膜增厚，但基膜结构有缺陷，放血浆蛋白漏出增多，产生蛋白尿。一般24小时尿蛋白定量超过500毫克，连续两次以上。肾病可存在多年而患者无自觉症状。

　　(3)高血压：高血压不是糖尿病性肾病的早期表现。特别是Ⅰ型糖尿病人，出现高血压应考虑有肾脏累及的可能。在长期有蛋白尿的糖尿病患者中，高血压者较多，但严重的高血压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病，故有效控制高血压，是十分重要的。

　　(4)肾功能不全：晚期出现。从蛋白尿的出现到肾功能恶化，间隔时间变化很大，可长达18年。有不少病人蛋白尿多年，但肾功能一直正常。苦糖尿病长期控制不当，就会出现氮质血症、肾小球损害和肾功能不全。

　　(5)贫血：有明显氮质血症的糖尿病人，可有轻度至中度的贫血，用铣剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，用红细胞生成素治疗有效。