心理护理:应耐心倾听孕妇提出的疑问,有针对性的讲解和疏导,消除患者及家属心中的疑虑,缓解患者紧张恐惧或无所谓的心理,正确对待疾病,并树立战胜疾病的信心。
定期复查:初次诊断为妊娠期糖尿病或血糖异常的孕妇立即转移至高危门诊。对初次发现者住院治疗或告诉孕妇每1~2周检查1次,妊娠28~32周每2周检查1次,如空腹血糖<5.8mmo|/L,餐后2h血糖<7.4mmol/L,以及妊娠32周后每周进行孕期检查,有异常情况及时就诊,孕36周住院治疗,调整血糖。
饮食指导:合理饮食既要保证孕妇及胎儿的能量需要,又能严格限制碳水化合物的摄人,将血糖控制在正常水平,而且不发生饥饿性酮症。同时严格监测孕妇体质量,不能增长过快,妊娠糖尿病患者每月体质量增加不超过1.5kg。按孕周、体质量计算出的每日热量的需要量来指导孕妇用餐,定时、定量进餐,提倡少量多餐,每日分446次进餐,临睡前进食1次,以保证胎儿的需要,防止夜间低血糖的发生,一般按患者标准所需总热量为120~150kJ/(kg·d)计算,其中碳水化合物占5o~6O,蛋白质占l5~20%,脂肪占2O,以牛奶、蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋为主,多食含糖量低的水果如黄瓜、西红柿等,并适量补充维生素、钙剂、铁剂等。
适量运动:指导妊娠糖尿病患者适当运动,以提高机体对胰岛素的敏感性。运动量不宜过大,孕妇一般宜选择散步,避免剧烈的运动,运动持续时间不宜过长,一般2O~30rain。妊娠糖尿病合并高血压等其他严重并发症者建议减少运动。
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