一、严密观察病情变化,预防并发症
由于手术创伤、麻醉和疼痛等因素,患者心率、呼吸、血压、血糖等出现变化,术毕回病房后给予心电监护,鼻导管吸氧,lh测量生命体征1次,2h测血糖1次,4h测体温1次,术后氧饱和度低于90%者,予以面罩吸氧,加大氧流量至5-8/min,氧饱和度达到95%后改为3-5L/min。专家实验术前合并慢支患者,术后曾出现氧饱和度低于90%,予以面罩吸氧30min后氧饱和度恢复正常。血糖监测要准确及时,在术后禁食期间和进食后1~7d,按时用血糖仪监测末梢毛细血管血糖变化,定期与静脉血血糖结果进行校对以保证其准确。
二、调整胰岛素泵人量
根据血糖逐渐调整胰岛素泵人量,严防低血糖或酮症酸中毒的发生。注意患者有无头昏、心率增快、胸闷、出冷汗等。
三、观察患者
生命体征平稳后,鼓励患者床上活动,观察有无腹痛、腹胀情况。禁食期间行静脉高营养,待肛门排气后第5天行上消化道碘水造影,无异常后拔出胃管,开始进食少量流质饮食,停用静脉高营养,第6天进食半量流质饮食,第7天进食全量流质饮食,然后逐渐过度到半流质饮食、软食和普食。术后3周停用一切降糖药物(包括胰岛素),同时监测内环境情况,防止发生水电解质紊乱和营养不良。
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