结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心，自世纪90年代以来结核病在全球”死灰复燃”。全球结核病合并糖尿病呈上升趋势，而我国结核病和糠尿病疫情均较高，其肺结核发病率是非糖尿病患者的3-5倍。胸片常被作为诊断肺结核的基础影象检查方法，但在已被证实为肺结核的患者中15％胸片正常。常可检出被胸片漏诊的病变，明确胸片上的可疑病变和评价有无合并症，高分辩率CT(HRCT)在了解肺结核的病理过程及决定病变的活动性都具有平片无法比拟的优势。

一、病因与罹患肺结核的因素

糖尿病，除了糖代谢紊乱外，常使肝脏受损，抗体水平减低，使机体免疫功能下降。糠尿病患者发生肺结核的机会比非糖尿病患者高2-3倍，高血糖状态是影响肺结核病灶吸收好转的重要原因这一，在应用胰岛素之前且于不规律应用抗结核药或产生耐药性是糖尿病的主要死因，随着医疗卫生事业发展，糖尿病并发肺结核的死亡率有所下降，但仍是糖尿病的主要死亡原因。

二、糖尿病易罹患肺结核相关因素

可能与下列因素有关：①高血糖。结核杆菌在高糖溶液中易聚殖，本文结果支持这一观点。②机体防御机制减弱。体外实验发现糖尿病患者细胞杀菌作用比非糖尿病患者低。经一阶段的控制血糖后杀菌作用显著增加。③糖尿病合并肺结核多为活动性病变，其渗出病灶易形成干酪性病变或坏死液化及空洞形成。干酪样坏死物的排出成为肺结核在体内播散的来源。干酪样坏死物中所含的大量结核杆菌可通过支气管播散到同侧和对侧肺内，引起新的病灶，这也是双坝4发病的原因。④并发症。糖尿引起肺中心血管功能和形态异常，使组织血流减少，从而使肺部感染的反应减弱，血管病变使肺组织氧浓度降低，由于缺氧，白细胞依赖氧的杀菌作用减少，糖尿病酮症酸中毒与结核感染，可相互诱发，相互加重，其他营养不良，脱水补体水平变化不定等可使糖尿病易患肺结核。