糖尿病并发的周围血管病变中以闭塞性动脉硬化症最为重要。其发病率为非糖尿病病人的11倍。且病情发展快,程度重,其截肢率是非糖尿病病人的40倍,但与糖尿病的程度无关。
糖尿病周围血管病变的症状和体征:由于血管病变使氧和营养物质向周围组织转运减少,出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行。静息痛常发生于动脉栓塞后。早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,足背动脉搏动消失。后期皮肤变薄,萎缩,毛发脱落,最终出现溃疡和坏疽。
糖尿病周围血管病变的治疗:可做多普勒超声检查、血管造影明确诊断。除严格控制血糖外,可给于血管扩张剂:如己酮可可碱、丁咯地尔等。保守治疗如无效,应考虑外科治疗:经皮血管成形术、自体血管移植术,如出现坏疽,必要时要考虑截肢治疗。
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