由于无法产生足够的胰岛素和/或无法有效地利用胰岛素,而胰岛素是机体内降低血糖和促进糖原、脂肪、蛋白质合成的重要激素,所以2型糖尿病患者会出现血糖升高,并产生多饮、多尿和不明原因的体重下降等症状。2型糖尿病治疗药物多是针对其病因而研制,可分为不同的类型。这些药物的作用机制不同,潜在的不良反应也存在较大的差别。糖尿病患者充分了解降糖药物的类型、作用机制及不良反应等知识,将会有助于更好地进行治疗。使用药物过程中出现任何不良反应应及时告知医生采取恰当的措施应对不良反应或是调整药物。在此,我们将对2型糖尿病治疗药物进行一个小结 (未包括胰岛素),其中有些药物尚未在我国上市或未被我国食品药品监督管理局批准用于降糖治疗。
双胍类【作用机制】主要通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖,还可改善外周组织的胰岛素敏感性,增加葡萄糖的摄取和利用。【代表药物】盐酸二甲双胍。【用前须知】需明确是否有肝肾能不全。大量饮酒或有肾功能不全的患者使用后可能会出现乳酸酸中毒。开始服用前和服用过程中需评估肾功能。【服用时间】与进食无关,遵医嘱。【治疗优势】不导致低血糖,并有体重下降的趋势。可降低糖化血红蛋白1%~2%。【不良反应】腹泻、腹胀、消化不良、头痛、恶心和呕吐。
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