第二期(2005.07.08)

4月16日，本报发表通讯《站在国际前沿的糖尿病专家》及《把握科学利器，战胜糖尿病魔》的糖尿病知识科普文章后，在读者中引起强烈反响;数以千计的读者朋友给我们和王执礼教授本人来信来电，咨询糖尿病防治的相关问题。限于问题多种多样及糖尿病的问题专业性强，我们不能一一回复做答。应广大读者的强烈要求，本报请王教授就读者所提出代表性的问题，给读者朋友系列解答。

患者问： 我是 II 型糖尿病患者，我担心一旦使用胰岛素后，就要终生使用，是这样吗?胰岛素用后可停吗?

王教授答：是否使用胰岛素治疗取决于糖尿病患者的病情，也可以说取决于患者的胰岛 β 细胞功能状态。

I型糖尿病患者由于胰岛细胞大量破坏，胰岛 β细胞合成分泌胰岛素绝对不足，这类患者必须终生使用胰岛素。

II型糖尿病病情严重患者，由于高血糖毒性等因素，致使胰岛 β细胞功能受到严重损伤，而使血糖升高，高血糖既而又进一步抑制胰岛 β细胞分泌胰岛素，形成恶性循环，最终导致胰岛 β细胞功能衰竭。此时，这类患者与I型糖尿病患者一样，用胰岛素治疗后一般也不能再停用。

病史较短的患者如发病在 2年之内者和胰岛 β细胞虽受到损害，但胰岛功能尚未真正衰竭患者，当用外源性胰岛素治疗，使血糖降至理想状态并维持一段时间，胰岛 β细胞得到休息并可得到不同程度的修复，此时可停用胰岛素治疗，采取口服降糖药物和饮食运动疗法维持，而有些患者不需口服降糖药，仅靠饮食控制和运动疗法就可使血糖理想水平。

另外， II型糖尿病患者平时口服降糖药血糖控制尚平稳，因感染、手术、创伤等应激情况下需要临时应用胰岛素时，当应激状况消失病情平稳后，也可以停用胰岛素了。